On attaque un sujet de physiologie aujourd'hui. Nous allons nous intéresser au processus par lequel le corps cicatrise un tendon lésé, en restant sur de la vulgarisation car ce n'est pas mon domaine d'expertise. J'écris cet article de le but de vous sensibiliser et de vous intéresser au corps humain dans sa globalité.
Le rôle du tendon: il relie les muscles et les os ensemble.
Source: https://www.orionfamilyphysio.com/10-facts-about-tendons
Quand on pense au tendon, on pense à des mots comme "tendinite" par exemple. On distinguera la tendinite de la tendinopathie. La tendinite est une douleur qui survient à la suite d'un effort brusque ou inhabituel: généralement aigüe, elle met fin à l'exercice. En tout cas pour moi oui, j'en connais qui s'entêtent... 😏 On parle d'une inflammation, qui peut devenir chronique et situationnelle. La tendinopathie désigne quant à elle, une douleur tendineuse globale avec ou sans inflammation.
Les tendons sont aussi tributaires de nos entraînements, comme nos muscles. À la différence que: les tendons récupèrent moins vite, notamment parce qu'ils sont très peu vascularisés. Un entraînement intensif va générer des micro-lésions tant sur le muscle que le tendon, qui sont nécessaires à la croissance musculaire. Mais comme je viens de vous le dire, les tendons ont une durée de récupération plus longue que les muscles. En plus, ils ne nous transmettent pas de signaux clairs qui peuvent nous indiquer que la récupération est insuffisante. Les muscles peuvent avoir des courbatures, ce qui nous rend moins enclin à les solliciter de nouveau à forte intensité et ainsi respecter un délai de récupération. Cependant, avec notre pratique, le corps s'adapte et les courbatures ne sont pas systématiques. C'est à partir de ce moment, je crois, que l'on peut tomber dans le piège du surentraînement et ou de la négligence de la récupération.
Anatomie du tendon
Source: https://www.physio-pedia.com/Tendon_Anatomy
Vous avez peut-être remarqué que les tendinites sont fréquemment situées au niveau de l'articulation. C'est normal: c'est là où la force de traction et de transmission est la plus élevée.
Si les lésions s'accumulent sur le tendon, qu'il n'a pas le temps de récupérer et qu'il subit des entraînements trop intenses à répétition: on peut dire qu'il prend malgré lui, l'autoroute de la blessure... 🙁 Il n'y a pas que ce cas de figure, on peut aussi imaginer une personne qui reprend trop brutalement le sport après avoir arrêté pendant une période, ou encore un échauffement insuffisant ou inexistant. Il y'a aussi les cas hors activité physique, mais ce n'est pas ce qui nous intéresse.
Par ailleurs, je ne vais pas développer les types de collagène car c'est déjà bien documenté sur beaucoup d'autres sites et réseaux sociaux. Je veux me concentrer sur la cicatrisation et la compréhension du processus.
Maintenant, mettons nous dans la situation de quelqu'un qui, lors de son entraînement, ressent une gêne ou douleur qui lui fait arrêter l'exercice. Premier conseil:
- Réduire l'intensité de l'effort
Ou, plutôt ce que je préconise:
- Arrêter sur l'intant T
⚠️ Je parle vraiment de cette situation là, ne mélangez pas mes propos avec une autre situation!
Exemple: Les exercices de réeducation ne sont pas toujours indolores, mais c'est un contexte différent! Vous êtes encadrés et suivez un protocole médical! Je ne dis pas qu'il ne faut plus du tout solliciter le tendon ciblé. Il faut redoubler de vigilance, se faire encadrer et aviser quels efforts vous allez pouvoir faire.
Post-séance
Vous pouvez appliquer du froid sur la zone: cela peut être une poche de glace ou si vous avez dans votre sac de sport un spray froid, c'est top. Prenez ensuite rendez-vous avec votre généraliste. Il vous prescrira des séances de kinésithérapie. 😉
Maintenant, passons à la partie qui nous intéresse vraiment, je l'espère!
Zoom sur le tendon et le processus de cicatrisation:
Suite à une blessure, la cicatrisation du tendon va se dérouler en 3 phases. Prenons le cas de Maxime, qui a voulu faire un biceps curl trop ambitieux après une reprise de la muscu et a ressenti une douleur aïgue dans son coude. Suite à cela, il a écouté mes conseils et a pris les précautions nécessaires pour entâmer sa cicatrication. D'ailleurs, son corps n'a pas attendu mon signal pour démarrer, heureusement. 😐
Phase 1: l'inflammation (jour 1 à une semaine)
La zone de la blessure est douloureuse, gonflée. Pendant que Maxime se repose, une armée de globules blancs composée de neutrophiles, monocytes et macrophages envahissent la zone de la blessure. Ils s'attaquent aux cellules mortes, micro-organismes étrangers ou bactéries si le milieu était ouvert (opération par exemple). Pour stimuler la cicatrisation, les macrophages libèrent des substances afin de démarrer un processus d'angiogénèse: l'organisme va créer de nouveaux vaisseaux sanguins sur un réseau déjà existant. Rappelez vous que le tendon est une structure très peu vascularisée d'origine. Ce mécanisme d'adaptation est juste impressionnant! L'angiogénèse apparaît jusqu'à 24 heures après la blessure.
Les globules blancs
Source: https://www.roswellpark.org/fr/cancertalk/202311/types-white-blood-cells-what-numbers-may-mean
Un processus de stimulation des cellules et de leur motilité s'active pour recruter une grand nombre de ténocytes vers le site de la blessure.
Phase 2: la prolifération (3 jours à un mois)
La structure du tendon se compose de protéines spécifiques à la structure fibrillaire: le collagène. Dans cet environnement, évoluent les tenocytes, cellules dont le rôle est de produire du collagène en continu. Hormis les tenocytes, on va retrouver les célèbres cellules souches dans cet environnement (cellules immatures pouvant se transformer en n'importe quel type de cellule dont aurait besoin l'organisme).
Fibres de collagène, tissu pulmonaire
Source: https://fr.wikipedia.org/wiki/Collag%C3%A8ne
Les tenocytes recrutés en masse par l'organisme, vont donc sécreter du collagène et d'autres cellules du protéoglycane. Une cellule mi protéine et mi glycosaminoglycane. Bon, on n'est pas obligés de retenir ça. 🤯
Phase 3: le remodelage
(de 6 à 10 semaines)
La prolifération cellulaire et la production de collagène diminue. Le tendon devient de plus en plus fibreux: il se consolide.
(de 10 semaines à 1 an)
Ensuite, la vascularité de la zone diminue et le réseau de fibrilles de collagènes diminue.
Processus de cicatrisation total en image
Source: https://www.researchgate.net/figure/Three-phases-of-tendon-healing-and-the-matrix-changes-during-the-healing-process-Tendon_fig2_352125271
Vous l'aurez donc compris, le processus de cicatrisation prend du temps, mais il est important de le respecter pour ne pas aller vers des problèmes chroniques ou plus graves encore comme la déchirure du tendon. Prenez soin de votre corps, on en a qu'un!
Trouvez votre dosage entre l'entraînement, la récupération et soignez votre alimentation! Si jamais vous êtes toujours perdus, contactez moi pour avoir une routine adaptée! 💪
Laissez moi un commentaire si cet article vous a plu ☺️ merci!
Comments